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一例股疝疝囊高位结扎+McVay法修补患者
主诉 病史
右侧股上部肿物1年。1年前便秘时右侧股上部出现一肿物，约核桃大小，无痛，用手不能还纳消失。肿物无进行性增大，无腹痛、腹胀、恶心、呕吐，停止排气排便。发病后未经处理，为求诊治而来我院，门诊以“右侧股疝”收入院。既往无特殊
查体 辅查
查体心肺查体无明显异常。外科情况：右侧卵圆窝可见一4.0cm*3.0cm肿物，皮色正常，皮温不高，质软，无压痛，用手不能将肿物还纳腹腔，肿物透光试验阴性。辅助检查B超示：考虑右侧股疝。
诊断 处理
初步诊断右侧股疝诊治经过患者入院后完善各项检查，积极术前准备，连硬外麻醉下行右侧股疝疝囊高位结扎+McVay法修补术，术中见切口疝囊，证为股疝，行McVay法修补后壁，将腹内斜肌下缘和联合建缝合于耻骨梳韧带上。
随访 讨论
鉴别诊断 1.腹股沟淋巴结肿大：患者发现右侧股上部肿物，质软，B超明确诊断。淋巴结肿大多有足、下肢感染病史。 2.腹股沟直疝：患者发现右侧股上部肿物，质软。腹股沟直疝压迫内环肿物在增加腹压时出现，外环口无咳嗽冲击感。股疝属于普外科常见病，McVay法修补，修补了腹股沟管后壁，术后复发率低，临床也常用于后壁薄弱严重病人。
发布于 19-01-25 10:49
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