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今天让我们一起学习腹腔结核。
主诉 病史
主诉:发热、腹胀20天。 现病史:患者20天前开始无诱因出现畏寒、发热,自测体温39.2℃,自服头孢类抗生素 一周,效果不佳,每日下午仍有发热,体温38-39℃不等,并渐觉腹胀,腹围进行性增大,无明显腹痛,今日至医院门诊查B超显示:腹腔中等量积液。病程中,患者夜间出汗较多,无咳嗽、咳痰,无呕吐腹泻,无胸闷气急等症状,近期体重稍有下降。
查体 辅查
查体：体温：38.6℃，其余生命体征正常。心肺查体未见异常，腹部稍隆起，腹部触诊呈柔韧感，腹部有压痛，以剑突下为主，呈持续隐痛，无反跳痛。
诊断 处理
诊断：结核性腹膜炎处理：结核性腹膜炎治疗的关键是及早给予合理、足够疗程的抗结核化学药物治疗,以达到早日康复、避免复发和防止并发症的目的。注意休息和营养,以调整全身情况和增强抗病能力是 重要的辅助治疗措施。
随访 讨论
随访：两周后随访可能面临的问题:①症状缓解,可以停药吗?②出现肝功能损害时是否需要 停药? 讨论：结核性腹膜炎的病理类型。
发布于 18-10-22 23:29
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