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主诉:反复上腹痛4年,加重2天。 现病史:反复剑突下疼痛4年,为持续性钝痛,多于冬春季节变化时出现,餐前及空腹时明显,进食后减轻,曾有夜间痛,进食尚好,大便1次/日,黄色成形,无体重减轻,未予沿 疗。2天前劳累后腹痛加重,性质同前,伴反酸、嗳气,无黑便、头晕、心悸等不适。
查体:生命体征平稳,心肺查体未见异常。腹部平坦,未见胃肠型、蠕动波。腹软,剑突下有轻微压痛,无反跳痛。余腹查体未见异常。
诊断:十二指肠溃疡处理:1、抑制胃酸分泌、保护胃粘膜、根除HP等处理。
随访:1.症状消失,可以停药吗? 2.还需要复查胃镜,确认病灶完全愈合吗? 3.停药后复发怎么办? 4.如何知道Hp是否根除成功?何时复查Hp? 讨论:1、消化性溃疡的病历类型。2、良恶性溃疡的鉴别。