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让我们一起学习溃疡性结肠炎
主诉 病史
主诉:反复排黏液血便、腹痛1年余,再发1个月。 现病史:患者于1年半前无明显诱因解黏液血便,4~6次/天,每次量约50ml,伴里 急后重感及阵发性脐周疼痛,排便后减轻,无发热,在当地医院查大便常规提示白细胞 (-+),红细胞(+++),潜血(+),大便培养未见异常。按急性肠炎给予诺氟沙星治疗症状 无好转。行肠镜检查提示“溃疡性结肠災”,给予口服“SASP1.0g,qi”,症状好转后逐渐减 量为0.5g,qd维持治疗。1个月前再次出现上述症状,大便8-10次/天,带较多的鲜血,伴 脐周阵发性绞痛、里急后重及发热,体温最高38.1℃C。 患者起病以来反复出现口腔溃疡,无关节痛、皮疹等症状。
查体 辅查
发热，其它生命体征平稳。心肺查体未见异常。腹部平坦，腹部无压痛及反跳痛。腹部听诊肠鸣音稍亢进。
诊断 处理
诊断：溃疡性结肠炎处理：活动期UC的治疗目标是尽快控制炎症,缓解症状;缓解期应继续维持治疗,预防复发。
随访 讨论
1.症状缓解,可以停药吗? 2.还需要复查内镜确定病变是否愈合吗? 3.症状无缓解怎么办?
发布于 18-10-03 22:31