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急性阑尾炎，下腹部疼痛原因
主诉 病史
右下腹痛4+天右下腹疼痛明显，无呕吐，无发热，无腹胀，急诊科作彩超考虑阑尾炎，收入我科入院前曾在省级医院住院治疗，作肠镜，具体诊断不详，未见病历资料
查体 辅查
稍痛苦面容，腹部软，无胃肠型，蠕动波，右下腹压痛，无反跳痛，肌卫
诊断 处理
下腹痛原因，，急性阑尾炎待排？
随访 讨论
患者入院前几天在贵医住院治疗，来我院，作CT考虑阑尾增粗，无腹膜炎表现，告知病情，目前暂不考虑手术治疗，保守治疗，患者同意，腹痛渐减轻，治疗十天后，患者突然要求手术，告知病情，无腹膜炎，仍不考虑手术，复查彩超仍有阑尾增粗，无渗出，夜间多次诉腹痛加重难忍，予止痛治疗，无好转，体查右下腹轻压痛，无反跳痛，止痛治疗无效，自行能缓解，复查彩超未见异常，是否有肠系膜栓塞，也不像，患者一直要求手术，最后主任仍不考虑手术，无手术指征，建议转院
发布于 18-09-28 11:07
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