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肌萎缩原因待查一例分享
主诉 病史
患者女性，54岁，主因“双上肢疼痛伴左手肌肉萎缩半年”入院。近半年来无明显诱因下出现双上肢阵发性疼痛，多为夜间上臂胀痛，无明显皮肤红肿、皮温增高，渐发现左手大鱼际萎缩、左手无力，表现为拧毛巾动作无法完成，但是持物尚不跌落，并且出现晨起左手关节僵硬、屈曲，需要右手帮助渐能伸直。无明显肌束颤动及肉跳，无呼吸困难、尿便失禁。
查体 辅查
体检：神清，后组颅神经检查无异常发现。颈软，双侧克布氏征阴性，四肢肌力、肌张力基本正常，针刺觉无改变，双侧病理征阴性。左手大鱼际萎缩明显，指间肌略萎缩。血常规、血生化、输血前全套、免疫全套均正常。头MR未见异常。颈椎MR：C3/4-C6/7椎间盘膨出；垂体体积增大。胸部CT未见异常。神经传导速度：双侧正中神经受损。肌电图：神经源性损害。
发布于 18-08-04 16:07
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