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【一般资料】 患者,女 【病史】 2010.5.1发热伴上腹疼痛至当地医院就诊。未做腹部B超,诊断为“急性胆囊炎”,经抗感染及对症治疗25天后仍低热、乏力。行腹部彩超及CT报告诊为:“肝脓肿”,继续治疗5天,仍低热、乏力。转至北京二炮医院就诊
【查体】 全面检查后腹部CT示:肝脏囊肿,肝功能:谷丙转按酶46、。抗癌五项,甲胎蛋白阴性,血清CA19-92652.00。北京301医院专家会诊,根据CT确诊为“肝癌”、“胆囊炎”要求手术,肝切除,家属没同意。
【治疗】 没有穿刺活检,专家意见是穿刺后怕转移,后来行腹腔镜切除胆囊。送病检未发现明显异常目前患者,术后18天,消瘦、全身黄染,乏力。由于家属病史叙述不全,本人是乡镇年轻医生不懂,请各位老师谅解!
家属疑问:1.肝癌能否确诊?2.胆囊该不该切除?3.目前怎么对待(最佳治疗方法)患者