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患者,女,42岁,双侧鼻腔通气不畅2年。2年前,双侧鼻腔通气不畅,鼻塞呈持续性,右侧为重,偶有流涕,为白色粘涕,无打喷嚏、流清涕症状,无头痛、流脓涕,无畏寒、发热,无鼻出血,无咳嗽、咳嗽。
查体:鼻部外形正常无畸形,鼻粘膜色红,水肿明显,左侧下鼻甲肿大,鼻中隔向右侧偏曲,形成峭突与下鼻甲相抵,鼻咽部未见异常,副鼻窦区无压痛,嗅觉粗测正常。双侧外耳道无红肿、狭窄,双侧鼓膜完整,咽部粘膜无充血,会厌光滑,双侧声带活动、闭合可,双侧梨状窝对称。 辅助检查:鼻内镜检查示:鼻中隔偏曲。
诊断: 鼻中隔偏曲 治疗:给予吸入用布地奈德混悬液及理疗减轻粘膜水肿。 在全麻下行鼻内镜下鼻中隔矫正术。鼻内镜下用黏膜刀沿切口从前向后剥离左侧鼻中隔面粘骨膜,起开中隔软骨前端,分离对侧中隔面的粘骨膜,同法从前向后粘骨膜下分离,撑开双侧中隔面;切除偏曲的鼻中隔软骨及骨质。凡士林纱条及膨胀海绵止血材料均匀填塞双侧鼻腔。