主诉 病史

青年男性，主诉：双侧鼻腔通气不畅2年余。现病史：2年前开始出现双侧鼻腔通气不畅，鼻塞呈持续性，右侧为重，偶有流涕，为白色粘涕，无打喷嚏、流清涕症状，无头痛、流脓涕，无畏寒、发热，无鼻出血，无咳嗽、咳嗽。 

查体 辅查

查体：鼻部外形正常无畸形，鼻粘膜色红，水肿明显，左侧下鼻甲肿大，鼻中隔向右侧偏曲，形成峭突与下鼻甲相抵，鼻咽部未见异常，副鼻窦区无压痛，嗅觉粗测正常。双侧外耳道无红肿、狭窄，双侧鼓膜完整，咽部粘膜无充血，会厌光滑，双侧声带活动、闭合可，双侧梨状窝对称。 辅助检查：鼻内镜检查示：

鼻中隔偏曲。

诊断 处理

诊断： 鼻中隔偏曲  治疗：按耳鼻喉科疾病常规，二级护理，普食。 完善各项化验及检查等。 给予吸入用布地奈德混悬液（4mg，雾化吸入，3/日）及理疗减轻粘膜水肿。水肿消除后，在全麻下行鼻内镜下鼻中隔矫正术。鼻内镜下用黏膜刀沿切口从前向后剥离左侧鼻中隔面粘骨膜，起开中隔软骨前端，分离对侧中隔面的粘骨膜，同法从前向后粘骨膜下分离，撑开双侧中隔面；切除偏曲的鼻中隔软骨及骨质。凡士林纱条及膨胀海绵止血材料均匀填塞双侧鼻腔。完成手术。 

随访 讨论

术后，需要及时给予吸入用布地奈德混悬液（4mg，雾化吸入，3/日）及理疗减轻粘膜水肿。