主诉 病史

青年男性，病程2年余，起病缓慢。 主要症状双侧鼻腔通气不畅，鼻塞呈持续性，左侧为重，偶有流涕，为白色粘涕，为白色粘涕，无打喷嚏、流清涕症状，无头痛、流脓涕，无畏寒、发热，无鼻出血，无咳嗽、咳痰。 

查体 辅查

查体：鼻部外形正常无畸形，鼻粘膜色红，水肿明显，双侧下鼻甲肿大，鼻中隔向左侧偏曲，鼻咽部未见异常，副鼻窦区无压痛，嗅觉粗测正常。双侧外耳道无红肿、狭窄，双侧鼓膜完整，咽部粘膜无充血，会厌光滑，双侧声带活动、闭合可，双侧梨状窝对称。 .辅助检查：2017-11-22我院行鼻内镜检查示：

鼻中隔偏曲、鼻曲肥大。 

诊断 处理

诊断： 1、鼻中隔偏曲；2、鼻甲肥大（双） 诊疗计划 1.按耳鼻喉科疾病常规护理，二级护理，普食。  2.完善各项化验及检查：血、尿、便三大常规、肝肾功、血凝分析、血糖、血型、乙肝五项、丙肝、梅毒、艾滋、心电图、胸部正位片、副鼻窦CT、耳鼻咽喉内镜检查等。 3.给予吸入用布地奈德混悬液（4ml，雾化吸入，3次/日）及理疗减轻粘膜水肿。 4.在全麻下行鼻内镜下鼻中隔矫正术+低温等离子双侧下鼻甲消融。 鼻内镜下用黏膜刀沿切口从前向后剥离左侧鼻中隔面粘骨膜，起开中隔软骨前端，分离对侧中隔面的粘骨膜，同法从前向后粘骨膜下分离，撑开双侧中隔面；切除偏曲的鼻中隔软骨及骨质。凡士林纱条及膨胀海绵止血材料均匀填塞双侧鼻腔。完成手术。

随访 讨论

术后患者安返病房。