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停经55天的腹痛女性，考虑什么？
主诉 病史
28岁哺乳期女性，既往体健。 主诉：腹痛七小时。 患者于七小时之前，无明显诱因出现右下腹疼痛。疼痛可忍受。呈隐痛性质，无恶心呕吐，无腹泻。无发热。无阴道流血流液。发病七小时后，患者就诊于我院门诊。门诊以腹痛待查完善后续检查化验。患者目前处于哺乳期。之前已经恢复月经，本次已经推迟55天。
查体 辅查
入院查体，生命体征平稳。腹部平软。右下腹压痛明显。反跳痛阳性。移动性浊音阴性。 血常规wbc13.7，n0.88 尿常规大致正常。 尿hcg阴性。 盆腔及阑尾超声未见异常。
诊断 处理
初步诊断： 腹痛待查： 急性阑尾炎（可能性大）
随访 讨论
在临床上，女性腹痛，以及腹症就诊的病人当中，一定要注意一些问题。除了常见的急腹症病因之外。女性腹痛的病人一定要询问病人停经时。以及性生活史。在临床上，妇科病因导致的腹痛并不少见。比如黄体破裂、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、慢性盆腔炎急性发作、痛经等等。初入临床的，医生一定要考虑这些方面。在临床上，因为腹痛，漏诊、误诊的病人不在少数。
发布于 18-06-18 17:51
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