主诉 病史

患者女，23岁，无明显诱因出现左踝关节红肿、疼痛、活动受限7天。

查体 辅查

左踝关节周围红肿、拒按、局部皮温高。辅查：CRP、ESR高，余正常。

诊断 处理

3联抗生素治疗无好转，第9天，患者左膝关节出现上述症状。摄MRI片如下

随访 讨论

考虑诊断？