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患者,女,48岁,胸闷、气短4小时。患者4小时前,劳动后出现心悸,伴胸闷、气短、出汗,无恶心、呕吐。
查体:体温36.2°C,脉搏72次/分,呼吸21 次/分,血压130/90mmHg,神志清楚,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率77次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。 酶学指标:CK 212U/L,CK-MB 24.2U/L,cTnl 0.08 ng/L,MYO 94ng/L。心电图:窦性心律,心率77次/分,B型预激图形,II、III、aVF导联呈QS型,V1导联呈rQ型,V1~V4导联ST段抬高0.1-0.3mV。行冠状动脉计算机断层摄影术检查,未见异常。
诊断:预激综合征。
治疗:行预激综合征射频消融手术。同时给予抗感染等对症支持治疗。静脉滴注磷酸肌酸钠,每次1g(1瓶),以5%葡萄糖注射液溶解后在半小时内静脉滴注,每日1-2次,用于控制患者缺血状态下的心肌代谢异常。