间断性头晕、四肢无力、心慌、胸闷1周，加重3小时-医联

主诉病史

患者，男，48岁，以“间断性头晕、四肢无力、心慌、胸闷1周，加重3小时”为主诉入院。病史：1周前患者无明显诱因出现头晕、四肢无力、心慌、胸闷，症状间断发作，每次持续约1小时，活动后加重，无意识障碍、呼吸困难，无胸痛、无发热，开始未介意，未诊治。3小时前症状加重，站立行走不稳，伴心前区不适。遂往当地诊所就诊，予口服药物治疗（具体不详），效果差。为进一步诊治来我院，门诊以“脑梗死、冠心病、心衰 ”收入我科，患病来，精神、饮食、睡眠差，大小便正常。

查体辅查

查体：T:36.3℃;P:72次/分;R:19次/分;BP:160/110mmHg；发育正常；营养良好；神志清，精神差；端坐体位，查体合作。全身皮肤无黄染，全身表浅淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，双眼睑无水肿，球结膜无充血，无巩膜黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，口唇紫绀，伸舌居中，扁桃体无肿大。颈软，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不肿大，胸廓无畸形。呼吸运动对称，语颤正常，两肺底可闻及湿性罗音，心前区无隆起，心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线内1.0cm，心率72次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部膨隆，柔软，无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及肿大，肝区叩击痛，肾区无叩击痛，腹部移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，脊柱生理弯曲无异常，四肢关节活动自如，无双下肢及双足水肿，局部皮肤红肿，伴有水泡，无溃破。神经系统检查：左侧肢体肌力5级，右侧肢体肌力5级，膝腱反射正常，Kenig征：阴性；Brudzinski征：阴性；Babinski征：阴性。发育头颅正常辅助检查：心电图：心肌缺血。

诊断处理

诊断：1.脑梗死 2.冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛心衰Ⅲ度 3.高血压病3级极高危险组 4.睡眠呼吸暂停综合征 5.肥胖症 6.高脂血症治疗计划：进一步完善相关检查，给予活血化瘀、营养脑细胞、扩冠、抗凝、保护心肌、降压、调脂、对症治疗。