主诉 病史

患者，女，72岁，突然出现右上肢麻木1月。既往有高血压病史20年，最高180/100mmHg，血压长期在160/100mmHg左右。

查体 辅查

查体：意识清楚，言语流利，深浅感觉检查正常，四肢肌力正常，双侧病理征阴性。全脑DSA，显示左侧颈内动脉岩骨水平段重度狭窄，颅内动脉远端对比剂充盈欠佳，左侧颈内动脉后交通段局限性动脉瘤样扩张。头部MRI提示左顶叶放射冠区内分水岭脑梗死。

诊断 处理

诊断：颈内动脉重度狭窄。 治疗：行左颈内动脉岩骨段支架置入术。术后给予阿司匹林、氯吡格雷片、低分子肝素钠针、依折麦布辛伐他汀片、脑心通胶囊等药物溶栓、抗血小板聚集、调脂稳定斑块等治疗。即刻复查造影提示颅内供血明显改善。