主诉 病史

患者，男，42岁，鼻塞2年。

查体 辅查

查体：体温：37.8℃，脉搏：72次/分，呼吸：18次/分，血压：（140/90）mmHg。鼻背部肿胀明显，无鼻翼煽动，双侧鼻腔通畅，无异常分泌物及出血，双侧下鼻甲轻肿大，鼻中隔未见明显偏曲，副鼻窦区无压痛，嗅觉粗侧正常。咽部黏膜无充血，双侧扁桃体无肿大，表面无充血，未见异常分泌物附着，会厌无充血，双侧声带表面光滑，活动、闭合可。双耳外耳道通畅，鼓膜完整，标志清晰，粗侧听力正常。

诊断 处理

治疗：吸入用布地奈德混悬液（4ml，雾化吸入）+鼻部特殊治疗减轻鼻咽部水肿。待水肿消除后，等离子系统行双侧下鼻甲消融术。将下鼻甲的黏膜表面麻醉后，于下鼻甲黏骨膜下注射1%普鲁卡因加肾上腺素，借以减少手术时出血。于下鼻甲的前下缘切开黏骨膜层，用小剥离器紧贴骨质由前向后进行分离，注意下鼻甲骨表面粗糙不平，操作应轻巧，勿使黏膜裂伤，尽量深达下鼻甲后端，待整个下鼻甲骨质完全剥离后，用小骨剪尽量于鼻甲根部剪断取出，避免撕破黏膜。