主诉 病史

患者男性，28岁，以高热、咳嗽起病，影像学提示左肺炎，给予广谱抗生素后病情无好转，出现意识障碍和呼衰从外院转入。

查体 辅查

入院时抽血培养，培养报阳后，涂片革兰染色提示真菌孢子，周边有着色不佳的荚膜（图1），墨汁涂片提示是隐球菌（图2）。转沙保弱平板生长奶油样微黄菌落（图3），VITEK2c鉴定为新型隐球菌。

诊断 处理

PS:初代分离的隐球菌往往可见荚膜，继续传代培养则可无荚膜。 隐球菌性肺炎患者缺乏特异性临床表现和影像学表现，给诊断带来了一定困难，且免疫功能正常者该病患病率逐年增加，容易造成误诊、漏诊、延误治疗、加重患者经济及精神负担，因此及早诊断成为治疗的关键。