主诉 病史

主诉:发现血肌配升高5年余，泡沫尿1月。病史:患者2012年因高血压病住院查体发现血肌配升高，当时诊断为漫性肾功能不全，给予对症治疗(具体药物不详)后患者血压稳定后出院。此后患者间隔约半年时间复查肾功能等相关指标，检查结果不详.患者2016年11月出现左侧肢体无力，就诊于某三甲医院，查头部CT提示来见异常，血常规提示白细胞 及中性粒细胞比例升高，当时诊断为1、头晕查因;2,’肾功能异常;3、高血压病。给予通血管、改善循环等对症治疗，患者未见好转。2016-11-15至我科住院治疗，予护肾、控制血压、补钙、抗感染、改善循环等对症治疗，症状好转好出院。1月前患者出现解泡沫尿，尿色黄，无尿频、 尿急、尿痛，夜尿2-3次，无肉眼血尿，至我院门诊就诊，拟“’慢性肾炎综合症”收入院。发病以来，无发热、皮疹、关节痛，精神睡眠可，大便正常。体重无明显变化。

查体 辅查

B超检查印象: 双肾弥漫性病变，符合慢性肾功不全声像; 双肾囊肿;。

诊断 处理

1.慢性间质性肾炎2.高血压3级很高危型3.多发性腔隙性脑梗塞治疗：入院后予护肾、降血压、改善微循环等治疗，现患者病情稳定，要求出院。

随访 讨论

1.低盐低脂优质低蛋白饮食，注意休息，避免感冒;2.监测血压，血糖，避免使用肾毒性药物使用，3.按时服药，定期复查肝l肾功能，血电解质，尿常规等，4.不适时随诊。