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中药治疗眩晕(腔隙性脑梗塞)一例
主诉 病史
患者刘某，女，76岁。 主诉：头晕伴右侧肢体凉麻一月。 现病史：患者于一月前无明显诱因出现头晕目眩，伴右侧手足部发凉、发麻，乏力，家属急送至市医院急诊查CT后诊断为：腔隙性脑梗塞。输液、口服西药一周症状略缓解，随来就诊。症见：头晕昏沉，胃不适，纳差，无汗，渴喜热饮，小便可，大便干，舌紫暗、苔白、脉沉弱、尺脉不足。 既往史：既往有高血压病史6年，自服降压药，血压控制尚可。
查体 辅查
查：神志清楚，对答尚切题，右侧肢体触觉减退，右侧肢体肌力Ⅳ级。
诊断 处理
西医诊断：腔隙性脑梗塞 中医诊断：眩晕 阳气虚 治疗：方以麻黄细辛附子汤加减，处方如下： 炮附子(先煎1小时)30g、茯苓30g、生龟甲30g、桂枝20g、生白术15g、黄柏15g、牛膝15g、麻黄12g、细辛12g、砂仁12g、肉桂6g。 二诊：精神好转，头晕减轻，仍感手足发凉麻木，大便干。上方炮附子加至45g，生白术加至30g，加肉苁蓉30g，继服六剂，上症基本消失。
随访 讨论
讨论：此病六经辩证为太阳开机不利与少阴里虚寒凝合病，兼瘀饮阻路，治疗关键在于温阳祛寒，活血化饮，引火归元。故能奏效！
发布于 18-03-17 22:19