下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
腔隙性脑梗塞眩晕
主诉 病史
女性,66岁缘于入院前2小时无明显诱因下出现眩晕,无头痛,无肢体活动障碍,无言语不利,无呕吐,无腹痛,腹写,无意识障碍及大小便失禁。患者在家未行特殊治疗,为进步诊治急来本院就诊,查头颅CT示两基底节区腔梗老年脑。遂以“腔隙性脑梗塞”入我科。患者自发病以来神清,精神差,饮食、睡眠差,大小便如常。
查体 辅查
T:36.4℃,P:91次/分,R:19次/分,BP:145/88mmhg。育正常,营养中等,神志清楚,言语流利,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染皮疹及出血点。双肺呼吸音清晰,双肺未闻及干湿罗音及哮鸣音。心脏浊音界不大,心率91次/分,律整,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹软,肝脾未触及,肠鸣音正常。神经系统:意识清楚,言语流利,双侧瞳孔等大、等圆,间接、直接对光反射存在,四肢肌力V级,肌张力未见明显异常。颈无抵抗,克氏征阴性,巴氏征阴性。
诊断 处理
1送检血常规、尿常规、血脂、血糖、肝肾功能、电解质等待结果,待结果回报以指导进一步临床用药;2.给予内科二级护理、低脂低盐糖尿病饮食,静点天麻素、盐酸川芎嗪等药物治疗,密切观察病情变化。在治疗缺血性心脑血管疾病过程中,需使用参芎葡萄糖注射液。
发布于 18-06-22 18:04
共 0 个评论
暂无评论