主诉 病史

患者，女，12岁，左眼球突出2个月。 2个月前患者自觉左眼球突出，伴左侧鼻塞，无流涕，无头疼，无视力下降及眼球活动障碍。

查体 辅查

体检见左眼球轻度前突，左眼球突出度14mm，左眼球运动无明显受限，眼球前节及眼底未见明显异常,右眼球突出度10mm，视力左眼1.0，右眼1.0，左侧鼻腔外侧壁明显内移，致鼻腔狭窄，中鼻甲不能窥及。 辅助检查：鼻窦CT见左侧筛窦及蝶窦软组织密度影，局部病变密度较高，病变占位效应明显，左侧上颌窦及左侧眼眶受压，左眼内、下直肌及视神经受压移位，鼻中隔受压向右移位，左侧上颌窦窦腔见软组织密度影填充。

诊断 处理

诊断：鼻窦肿瘤 治疗：全身麻醉下等离子系统行鼻侧切开加鼻内镜下左侧筛窦、上颌窦、蝶窦骨化纤维瘤切除术，将上颌窦及前组筛窦内瘤体完整切除，鼻内镜下将后组筛窦及蝶窦沙粒状组织刮除。术后５ｄ取出鼻腔碘仿纱条，7d拆线，切口愈合良好。