主诉 病史

患者，女，10岁，右侧鼻塞伴流涕2个月。 患者2个月前无明显诱因出现右侧持续性鼻塞，伴白涕，无血涕、头痛、嗅觉减退及面部感觉异常。

查体 辅查

查体：右侧鼻腔近鼻前庭处可见一淡红色质硬肿物，阻塞下鼻道及总鼻道，肿物表面可见扩张的小血管。 增强CT示：右侧鼻腔明显扩大，内见一高低混杂密度影，其内见日光放射状高密度影，周缘骨壁变薄呈膨胀性改变。MRI示：右鼻腔内一类圆形异常信号影，增强扫描实性部分不均匀强化。

诊断 处理

诊断：鼻腔鼻窦肿瘤。 治疗：全麻下接受鼻内镜下等离子系统行右侧鼻腔鼻窦肿瘤切除＋筛窦部分开放术，术中见右侧鼻腔、上颌窦内质硬肿物，大部分为骨性组织，小部分为砂砾样松质骨及软组织，右侧上颌窦内侧壁被肿物侵蚀，下鼻甲仅残留前端，鼻中隔被肿物推向左侧，眶内下壁骨质完整，筛窦、上颌窦内有脓涕。

随访 讨论

目前患儿随访观察中。