主诉 病史

患者，女，51岁，右侧鼻塞2年,加重1个月。2年前患者无明显诱因出现右侧鼻塞，无出血、流涕、嗅觉减退、无耳鸣、听力下降

等。近1个月来右侧鼻腔完全堵塞、嗅觉丧失、持续性流清涕，左侧鼻腔间断性鼻塞。

查体 辅查

查体：鼻中隔左侧偏曲，右侧鼻内孔处可见一粉红色不透明肿物，表面光滑，触之不痛、无出血，右侧鼻前庭可见少许黏涕，嗅觉粗测无，左侧鼻腔黏膜充血，下鼻甲肥大，无异常分泌物，通气欠佳，嗅觉粗测欠佳。 辅助检查：鼻窦64排CT示：右侧鼻腔及额窦、筛窦、蝶窦可见软组织密度影填充，鼻腔扩大，右侧上颌窦受压变窄，筛骨纸板、上颌窦内侧壁吸收变薄。鼻中隔受压左移。

诊断 处理

诊断：鼻中隔肿瘤。 治疗：局部麻醉下行等离子系统鼻腔肿物活检术，取传统鼻侧切切口，右侧面部皮瓣外翻分离至上颌骨外侧缘，见肿物基底位于鼻中隔右侧面，肿物呈类椭圆形，触之易出血，大小约5cm×5cm×3cm，鼻中隔受压偏向左侧，完整剥离肿瘤后，黏膜刀片剥离基底面鼻中隔黏膜，完整去除肿瘤及其基底。

随访 讨论

随访1年，患者一般情况良好，未见肿瘤复发。