主诉 病史

患者男，42岁，主诉：双侧鼻塞10余年。 现病史：10年来，患者无明显诱因出现双侧鼻塞，逐渐加重。 

查体 辅查

查体：双侧鼻腔黏膜光滑、充血，中鼻道未见脓性分泌物，鼻咽部可见一光滑新生物，可随吞咽运动。 辅助检查：电子鼻咽镜下见新生物有一根蒂连于左侧鼻腔鼻中隔后部上方，新生物表面光滑，遮挡鼻咽顶后壁、双侧圆枕及咽隐窝，阻塞双侧后鼻孔，向下近鼻咽峡。

诊断 处理

诊断：鼻中隔肿物。 治疗：鼻腔表面麻醉下行肿物切除术。左侧鼻腔以2％丁卡因表面麻醉后，电子鼻咽镜引导下，咬切钳切断连于左侧鼻腔中隔面后部上方的肿瘤根蒂。术后，肿瘤游离残留在患者鼻咽部，向患者充分交代误吸的风险后，取俯卧位，使用30°钳经鼻腔向下推压肿物，患者顺利经口将其吐出。

随访 讨论

术后病理显示：肿瘤大小为4cm×3cm×3cm，质硬，呈结节状，表面覆黏膜样组织。