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患者女,65岁,因“腰痛10余年,加重2年”入院。 患者10年前无明显诱因出现腰痛,2年前无明显诱因出现加重,无腰腿疼痛,无腿麻等不适。患者1个月前行直肠癌根治术,目前处于化疗阶段。
查体:翻身时可引起背部明显疼痛,L4、5棘突轻压痛,下肢屈髋肌力稍减退,约4级。 X线提示L4椎体一度滑脱。MR提示L4椎体一度滑脱,硬膜囊受压。
诊断:腰椎滑脱症 暂予塞来昔布、乙哌立松、甲钴胺、腰围及理疗治疗。患者近日化疗后精神稍差,予养正合剂治疗。
现患者随访1个月,腰痛症状较前缓解,精神较前改善。