主诉 病史

患者女，72岁，因“腰部疼痛伴双下肢疼痛半年余”入院。患者半年前出现腰部疼痛，后逐渐出现右膝疼痛，影响行走，最多约50米。糖尿病病史20余年，曾行“左肱骨骨折内固定术”、“阑尾炎切除术”。

查体 辅查

查体：脊柱无明显压痛与叩击痛。四肢肌张力正常，右侧第1、2趾感觉减退，右下肢拇趾背伸肌力4级，屈膝肌力4-级；左下肢拇指背伸肌力4级，屈膝肌力4级；其余肌群肌力无明显减退。双侧膝反射、踝反射正常，双侧踝阵挛阴性。双侧Babinski征及Oppenheim征（-）。双侧直腿抬高试验（-），加强（-）。 X线及MR检查提示L4一度向前滑脱，腰椎管狭窄。

诊断 处理

诊断：腰椎滑脱症，行后路L4-S1椎板减压+椎弓根钉内固定+cage植骨融合术

随访 讨论

现患者随访半年，腰腿痛症状明显缓解。