主诉 病史

患者男，48岁，因“主诉：腰痛3年余，加重伴左下肢乏力3月”入院。 患者于3年余前出现腰部疼痛，为阵发性针刺样疼痛，变换体位时可诱发，3月前加重，伴左下肢乏力，外院保守治疗效果不佳。患者既往有多发腔隙性脑梗塞病史。

查体 辅查

查体：体查：L4/5、L5/S1棘间及左右棘突旁轻度压痛。 X线及MR提示L5椎体前滑脱（I°），双侧L5椎弓峡部裂

诊断 处理

诊断：1、L5椎体前滑脱（I°）2、双侧L5椎弓峡部裂 3、多发性腔隙性脑梗塞 行腰椎管减压+椎体滑脱复位椎间盘摘除+椎间植骨融合内固定术，术后予红花注射液（山西卫华）治疗，患者无头晕发作。

随访 讨论

现患者随访3个月，腰痛及下肢乏力症状明显缓解。