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根尖区罕见异物1例
主诉 病史
患儿男，11岁 。 2年前因上颌前牙外伤冠折，在我院行根尖诱导成形术，未按医嘱复诊。1年来患牙根尖区反复肿胀，家长仍未重视。近日患儿再次摔伤上颌前牙，遂来我院就诊。
查体 辅查
【体格检查】 牙11、21充填物均已脱落，根管暴露；11牙颈部根折，松动Ｉ度，叩痛（＋），牙龈（－）；21冠折，牙冠变色，松动Ｉ度，根尖区窦道，叩（＋）。 【辅助检查】 X线片示11冠根折，根管内部分充填物已脱落，根尖已闭合；21根尖区约15mm长桩钉样异物，超出根尖孔约10mm，根尖区可见较明显的阴影。
诊断 处理
【治疗经过】 异物嵌于21根管内且极稳固，患儿及家长均不愿行根尖手术，遂决定用根管锉试取，过氧化氢及生理盐水反复冲洗21根管后，以＃8～＃10K锉使异物逐渐松动，＃15H锉自根管口完整取出异物。继续冲洗，封抗生素糊剂。2周后复诊见21根尖窦道已愈，行根尖诱导成形术。3个月后复诊，牙11、21牙胶根充后纤维桩＋树脂修复。
发布于 18-02-16 13:20