主诉 病史

患儿5月男性，因“反复发作性症状20+天”入院，入院前20+天，患儿无明显诱因出现发作性症状，表现为全身痉挛样发作，眼球上翻，无发绀及呼吸困难，不伴发热，无意识障碍。持续1秒缓解，约发作1次/天。患儿父母系近亲婚配。个人史：发育明显落后，现竖颈不稳，不能翻身，追物追声，与人互动差。

查体 辅查

查体： P110次/分，R30次/分，呼吸音稍粗，未闻及干湿啰音。颈阻阴性，膝腱、跟腱反射未引出，巴氏征双侧侧阴性，克氏征、布氏征阴性。现竖颈不稳，肌张力降低，不能追声、追物，四肢活动欠灵活，双手可抓稍大物体，但不灵活，现头控差，可追声追物，较烦躁，不能逗笑。 辅助检查：脑电图：异常小儿脑电图，高幅失律。胸片：双肺纹理稍多，模糊。头颅MRI：未见明确异常。

诊断 处理

诊断：婴儿痉挛 治疗：入院后予ACTH冲击治疗，开浦兰控制癫痫，雾化，营养神经等治疗。病程中患儿出现流涕，加用贝敏伪麻。经治疗后患儿未再有抽搐表现，无发热、咳嗽、流涕、烦躁、嗜睡、吐泻等表现。查体：四肢活动欠灵活，头控差，可追声、追物，可逗笑，余查体无特殊。出院长期口服抗癫痫。