主诉 病史

主诉：反复头晕2年，再发加重5天。 病史：患者2年前无明显诱因出现头晕，呈天旋地转感，伴有眼花，视物模糊，有恶心、呕吐，有黑蒙等不适，未就诊，5天前上诉症状加重，为求治疗，就诊我院。

查体 辅查

查体：神清，颈软，心肺无特殊，腹软无压痛反跳痛，肝脾未及。神经系统检查无异常。 辅助检查：头颅CTA：头颈部血管硬化。右颈内动脉起始段重度狭窄，左侧颈内动脉中度狭窄，双侧椎动脉开口重度狭窄。

诊断 处理

诊断：多发动脉狭窄 治疗：患者头晕为动脉狭窄所致，患者拒绝手术及介入治疗，予以银杏达莫改善循环，降脂，抗血小板等治疗。

随访 讨论

随着介入技术的进步，很多颈内动脉及椎动脉狭窄的患者都可以通过介入手段处理，该患者拒绝上诉治疗，这个时候就不要过分劝患者积极处理，万一出现并发症就很槽糕。