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患者,女,82岁,不间断头痛2年,加重3天。具体表现为突发剧烈头痛,不伴有恶心、呕吐、发热、畏光、畏声或嗜睡。
体格检查未见显著异常,颅神经检查、肌张力、小脑功能均未见明显异常,颈软,无抵抗。 辅助检查:基本生化检查均未见明显异常。 增强CT扫描显示双侧横窦、乙状窦和后上矢状窦的充盈缺损。MRI扫描,显示静脉窦血栓,累及双侧直窦、上矢状窦、横窦和乙状窦。
诊断:静脉窦血栓 治疗:考虑患者年龄问题,选择保守药物治疗。给予患者肝素治疗,同时给予参芎葡萄糖注射液静脉滴注抗血小板聚集,扩张冠状动脉,降低血液粘度,加速红细胞的流速,改善微循环。经过10天抗凝治疗后,患者症状明显好转
。
2周后进行随访,患者未再有相关主诉,头痛症状消失