主诉 病史

青年男性，左侧鼻腔不通3月。 主要症状左侧鼻腔通气欠佳，无发热、咳嗽、咳痰，无心慌、胸闷、恶心呕吐。 

查体 辅查

查体：鼻部外形无畸形，无鼻翼煽动，双侧鼻腔粘膜色淡红，左侧中鼻道可见去皮葡萄样新生物拖入总鼻道，部分堵塞后鼻孔，表面尚光滑，粗测嗅觉尚可，各鼻窦区无明显压痛，咽部粘膜无充血，咽后壁淋巴滤泡增生，会厌粘膜无水肿，双侧声带光滑，活动、闭合可，双侧梨状窝对称。耳廓正常，双侧外耳道干洁，无水肿、狭窄，双侧鼓膜完整，标志清晰，粗测听力正常。 辅助检查：2017-11-28我院副鼻窦CT示：鼻腔肿物（左）、上颌窦炎（左）。

诊断 处理

初步诊断： 1、鼻腔肿物（左 鼻息肉？内翻性乳头状瘤？鼻腔恶性肿瘤？）2.上颌窦炎（左）。  治疗：按耳鼻喉科疾病常规护理，二级护理，普食。 完善术前：血常规、血凝分析及血型等化验。 .给予吸入用布地奈德混悬液（4ml，雾化吸入，3次/日）及理疗减轻粘膜水肿。 消肿后，行手术治疗，术中所见： 左侧中鼻道可见去皮葡萄样新生物拖入总鼻道，部分堵塞后鼻孔，表面尚光滑，左侧上颌窦内可见大量白色胶冻样分泌物。 

随访 讨论

手术顺利，患者安返病房。