主诉 病史

中年男性，50岁，右侧胸痛胸闷3天。患者自述3天前无明显诱因出现右侧胸痛胸闷，无咳嗽、咳痰，无畏寒、发热，无低热、盗汗不是，遂至当地医院就诊，胸部CT提示双侧肺大泡，右侧气胸，压缩30%。为进一步治疗，遂来我院就诊。既往有左侧多发气胸病史。

查体 辅查

神清，生命体征平稳，呼吸急促，双肺呼吸音低，右肺为甚，右肺叩诊呈鼓音，双肺未闻及明显干湿性啰音。我院胸部

诊断 处理

1、右侧自发性气胸；2、双侧多发肺大泡；排除手术禁忌症后行胸腔镜下右侧肺大泡切除+胸膜内固定术。

随访 讨论

中老年男性患者，因“右侧胸痛胸闷3天”入院。既往有左侧自发性气胸病史。胸部CT提示双侧多发肺大泡，本次右侧发作气胸，且有明确肺大泡，手术指征明确，现行右侧肺大泡切除+胸膜内固定术，术后复查CT提示恢复良好

。待后期可再次手术处理左侧肺大泡。双侧多发肺大泡比较少见，处理的原则是先处理发作侧，后期再手术处理对侧。