主诉 病史

左侧胸痛胸闷1天。患者1天前无明显诱因的出现左侧胸闷、胸痛，活动后加重，无恶心、呕吐，无腹胀、腹痛，无心悸。既往体健。吸烟10余年，每天约一包。

查体 辅查

查体:气管居中，胸廓对称，左侧呼吸音低，右肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音。胸部CT如下图所示:

诊断 处理

诊断:1.左侧自发性气胸2.双侧多发肺大泡

随访 讨论

患者首发左侧气胸，胸部CT显示左侧气胸，双侧见多发肺大泡。下一步如何治疗？有以下几种方案:1.单纯行胸腔闭式引流。2.暂行引流，再行胸腔镜下左肺肺大泡切除术。3.暂行引流。再行胸腔镜下双侧肺大泡切除术。你的治疗方案是什么？理由是什么？有没有更好的选择？欢迎讨论，精彩评论将获得丰厚羽毛奖励。