主诉 病史

患者为71岁老年男性，吸烟40+年，反复咳嗽咳痰，此次因右侧胸痛就诊。

查体 辅查

胸部CT提示双肺散在感染灶，右上肺肺大泡，伴胸膜增厚。

诊断 处理

诊断为：1、右上肺肺大泡，2、COPD。患者经内科保守治疗后稍好转，遂继续观察。

随访 讨论

肺大泡是一种不可逆转的肺部病损，故无有效的药物治疗。手术是一个的治疗措施，但并非所有的肺大泡病人均需手术治疗。偶然发现的无症状的肺大泡一般勿需治疗，伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者，主要治疗原发病变。继发感染时，应用抗生素。如果大泡大于一侧胸腔的1/3～1/2，即被称为巨大肺大泡，因其可压迫周围肺组织，改变通气-血流比，故手术可取的良好效果。如果实质内肺大泡分布广泛，外科治疗仅为姑息性。