主诉 病史

主诉：突发心慌心悸3月余，反复心悸2周 现病史：患者约3月前，无明显诱因突然出现心慌不适，当时侧脉搏180次/分，伴有黑朦头晕四肢乏力，出冷汗病史，无明显胸闷、气促、心悸、冷汗，无夜间阵发性呼吸困难，肢体浮肿，少尿，无发热，咳凑，咳痰咯血，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适，予以对症治疗（具体不详）后缓解。2周后，患者再次出现心慌不适，遂至我院急诊，查心电图提示“室上性心动过速”，于心律平静推后1小时，症状可缓解，约2周前开始，患者感心慌心悸症状反复出现，自测脉搏心率不齐，伴有活动后胸闷气促，双下肢浮肿不适，现为进一步诊治，至我院就只能，拟“心律失常”收治入院

查体 辅查

查体：神志清，呼吸平稳，查体合作，应答切题，心前区无异常隆起，心率70/分，律齐，心音可，未及额外心音，各瓣膜区未及病理性杂音，未及心包摩擦音，腹平软，无压痛、反跳痛及肌卫，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音正常，双下肢无浮肿，神经系统（-）

诊断 处理

诊断：心率市场  阵发性室上速  房性早搏 高血压三级 极高危组  冠脉硬化 治疗：患者入院后完善相关检查，予以拉西地平控制血压，呋塞米、螺内酯利尿减轻心脏负荷，稳心颗粒定悸复脉，活血化瘀，患者及家属商量后，决定暂时不行电生理检查及射频消融治疗，遂予普罗帕酮抗心律失常治疗，目前患者一般情况可，予以出院

随访 讨论

心内科门诊定期随访，注意休息，避免劳累