主诉 病史

主诉：体检发现左肾结石15年<br data-filtered="filtered">现病史：患者15年前体检发现左肾结石，伴有腰酸，恶心，呕吐，尿色加深，尿频，尿急，夜尿增多至6-7次，无尿痛，无发热，寒战，当时未予以正规治疗，此后症状反复发作多次，患者于2010年4月我院CT示：“马蹄肾，右侧重复肾畸形，右侧上下肾旋转不良，右肾积水，左肾结石，肝左外叶囊肿”，2015年11月23日，本院CT：“马蹄肾，左肾结石，双侧肾盂、肾盏扩张；肝左叶小囊肿，请结合临床”。现为求进一步治疗，拟“马蹄肾，左肾结石”收治入院。

查体 辅查

查体：神清，气平，心肺（-），腹平软，未及局部隆起，凹陷，无压痛，反跳痛，无肌卫，未及包块，叩诊呈鼓音，移动性浊音（-），肠鸣音可闻及，3次/分，右区叩击痛（-），双侧输尿管起始区域无压痛及叩击痛，双下肢无浮肿，NS（-）

诊断 处理

诊断：马蹄肾，左肾结石 治疗：患者入院后完善相关检查，全麻下行左肾切开取石术+马蹄肾狭部离断术+脾切除术，术顺安返，术后给予乳酸左氧氟沙星抗感染、醋酸钠林格注射液补液、复方谷氨酰胺肠溶胶囊促进术后肠道功能恢复等治疗，现一般情况可，予以出院

随访 讨论

注意休息，多饮水，泌尿外科门诊随访，定期复查泌尿系B超