主诉 病史

患者张XX，男，54岁，因“左侧腰痛1月余”入院。 患者1月余前无明显诱因开始出现左侧腰痛，呈阵发性隐痛，无放射疼痛，无畏寒、发热，无恶心、呕吐，无伴尿频、尿急及排尿困难，无尿痛及肉眼血尿，遂于当地社区医院就诊，予止痛对症治疗，患者疼痛可缓解。随后患者仍反复出现左侧腰痛，性质及程度基本同前，遂于XX医院住院治疗，查CT及泌尿系造影提示左肾多发结石并肾积水、右肾结石。患者要求转上级医院继续治疗，遂就诊于我院，门诊拟“左肾多发结石并肾积水”收住我科。

查体 辅查

生命体征平稳，双肾区无隆起，双肾肋下未触及，双肾区压痛（-），双侧输尿管行走区无压痛，右肾区叩击痛（-），左肾区叩击痛（+/-），耻骨上无隆起，无压痛及反跳痛，未扪及膀胱。 辅助检查:2016-09-18XX医院CT及泌尿系造影：左肾多发结石并肾积水、右肾结石。诊断：石。

诊断 处理

1、左肾多发结石并肾积水 2、右肾结石。 行左肾盂切开取石术

随访 讨论

还可以行腹腔镜下左肾盂切开取石或经皮肾镜下碎石取石术吗