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患者,女,33岁 主诉:双侧鼻塞半流脓涕1月余 现病史:患者于1月前无明显诱因感双侧鼻塞、呈间隙性、伴头晕、头闷、嗅觉减退。伴流涕,呈粘稠样,较多。无喷嚏、眩晕、恶心、呕吐等症状。病后自行在外行抗感染治疗,病情稍好转,近来感症状加重,来我院就诊,门诊检查后以“鼻窦炎、鼻中隔偏曲”收治入院。病后精神、饮食可,体力、体重无明显减轻,大小便无明显异常。 既往史:否认肝炎结核病史,否认药物食物过敏史。
查体:体温 36.5°C,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压100/70 mmHg。神清,颈软,浅表淋巴结无肿大,心肺听诊可,未闻及病理性杂音,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及。 专科检查:鼻外观可,鼻腔黏膜充血,鼻中隔向右侧呈脊形偏曲,双侧鼻腔可见大量脓性分泌物,双侧鼻甲黏膜肥厚,鼻腔狭窄。
诊断;鼻窦炎 伴鼻中隔偏曲 手术治疗:经鼻内镜双侧鼻窦手术+鼻中隔矫正术+双下鼻甲部分切除
患者预后良好,无术后并发症