主诉 病史

患者男，39岁，因“鼻塞伴流涕十年，加重3年”入院。 患者10年前无明显诱因出现鼻塞伴流涕，以清涕为主，无头痛、嗅觉减退、嗅觉消失、视力减退、失明、复视、眼球移位、鼻涕带血、耳鸣、耳闭塞感、听力下降，近3年症状加重。今为求进一步诊治来我院就诊，门诊以“鼻窦炎、鼻中隔偏曲”收入院。 既往无殊。

查体 辅查

查体：T：36.6℃，P：78次/分，R：20次/分，BP：103/67mmHg。神志清楚，查体合作，面容正常，淋巴结未见明显异常。心肺腹无明显异常。双下肢无水肿。生理反射存在，病理反射未引出。 专科情况：面部无压痛，鼻中隔偏曲，双下甲肥大。 辅检见图

诊断 处理

诊断：鼻窦炎 鼻中隔偏曲 治疗：1、完善血尿常规、肝肾功能等相关检查；2、择期手术（鼻内镜下鼻中隔矫正术+双侧下鼻甲等离子消融术），术中抗生素预防性抗感染治疗；3、对症支持治疗

随访 讨论

需要注意的鉴别诊断有鼻中隔血肿、鼻中隔肿瘤、鼻中隔脓肿、鼻中隔结节等。