主诉 病史

患者，女，29岁。 患者因发现盆腔肿块8月，下腹痛伴发热2天，来演检查。 既往史：否认高血压、糖尿病、高血脂等，否认传染性疾病史，否认特殊遗传性家族疾病史。

查体 辅查

 妇科超声： 子宫中位，长径 37mm，厚径 28mm，宽径 34mm，轮廓清晰，肌层回声均匀，内膜显示清晰， 厚 2 mm，内部回声均匀，宫颈长 25mm。 子宫前方见等回声区，大小82*73*84mm，内部回声不均匀，周边见血流信号，内见未见明显血流信号，左侧见卵巢样回声，大小30*13mm。 超声提示： 子宫未见明显异常 子宫前方等回声占位：囊性？右卵巢来源？

诊断 处理

术中所见：子宫常大；左附件外观正常；来源于右卵巢之囊实性肿块，直径约10cm，已失去正常解剖外形，表面有三处陈旧性破口，破口处伴小血块及大网膜粘连包裹，左输卵管水肿；肠管及大网膜与右附件区多处粘连。  病理结果： 右附件切除： 1.卵巢核分裂活跃的富于细胞性纤维瘤，细胞轻度异型，核分裂6-7个/10HPF，请注意随诊； 2.输卵管组织。 临床诊断： 右卵巢富于细胞性纤维瘤（核分裂活跃，细胞轻度异型）

随访 讨论

卵巢纤维瘤属于卵巢良性实质性肿瘤，此类肿瘤还包括平滑肌瘤、纤维上皮瘤、卵泡膜细胞瘤等，常常单发。超声表现为：轮廓清晰，包膜光滑、完整，底面回声无衰减，内部回声分布较为均匀、散在的细小光点。有出血或退行性变者可出现不规则囊性俺去，水肿时分布则不均匀。需要与卵巢畸胎瘤鉴别。 1.卵巢纤维瘤可行的治疗方案？ 2.卵巢纤维瘤的预后及复发情况？