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患者男性,32岁,腹痛2天急诊入院。 患者于48小时前突然发作全腹痛,以右下腹更明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食,亦未排便排气,尿少,不伴发热。 既往 3年前曾作过阑尾切除术。
查体:血压100/60mmHg,脉搏132次/分,体温37.5℃,意识清,急性病容,皮肤粘膜无黄染,干燥,弹性差。心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝脾不大,肠鸣音高亢,有气过水音。 辅助检查: 血常规:血红蛋白160g/L,白细胞10.6×10^9/L,尿常规阴性。 腹部透视有多个液平面。
诊断:急性肠梗阻 治疗 1.禁食,胃肠减压,抗生素 2.输液,纠正脱水及酸中毒 3.手术治疗