主诉 病史

主诉：间歇性左腰部酸痛3年余 现病史：患者于入院前3年前出现无明显诱因型左腰部酸痛，呈阵发性，疼痛不放射，无尿频、尿急血尿、排尿不尽感，当时未正规治疗，外院查B超示：左输尿管结石，服用药物治疗，症状明显好转，伺候症状反复发作多次，4天前患者再次出现左腰部酸痛，伴呕吐一次，为胃内容物，遂至当地医院型腹部CT，双肾积水，双肾周围炎，左肾结石，左侧输尿管上段积水扩张，左侧输尿管上段结石，现为求进一步治疗来我院，拟“左输尿管上段结石，左肾结石”收治入院

查体 辅查

腹平软，未及局部隆起，凹陷，无压痛，反跳痛，无肌卫，未及包块，叩诊呈鼓音，移动性浊音（-），肠鸣音可及，3次/分，双肾区叩击痛（-），双侧输尿管起始区域无压痛及叩击痛，双下肢无浮肿，NS（-）

诊断 处理

诊断：左输尿管上段结石，左肾结石 治疗：入院后完善相关检查，行左输尿管软镜下激光碎石取石术+做输尿管扩张术，术中见输尿管内有二枚结石嵌顿，大小约1.5cm，激光将结石击碎成3,mm以下大小，并见数枚结石位于左肾下盏内，表面有较多浓性絮状物漂浮，击碎结石，留置F6号DJ一根，术顺安返，现一般情况可，予以出院。

随访 讨论

注意休息，合理营养，门诊随访。一月后门诊拍腹部平片，决定是否拔出DJ管