主诉 病史

主诉：间歇性左腰部酸痛1月余 现病史：患者于入院前1月余出现无明显诱因性左腰部酸痛，呈阵发性，疼痛不放射，偶尿频尿急血尿，排尿不尽感，无尿痛，发热，寒战，无恶心，呕吐，当时未予以正规治疗，于外院查B超示左肾输尿管结石，此后反复发作，为求进一步治疗，来到我院就诊，CT示：左侧输尿管及肾盂结石，伴左侧输尿管扩张积水，肝内囊肿，现拟“左肾输尿管结石”收治入院

查体 辅查

查体：神清，气平，心肺（-），腹平软，未及局部隆起，凹陷，无压痛，反跳痛，无肌卫，未及包块，叩诊呈鼓音，移动性浊音（-），肠鸣音可闻及，3次/分，左肾区叩击痛（+），左侧输尿管叩击痛（+），双下肢无浮肿，NS（-）。

诊断 处理

诊断：左肾输尿管结石 治疗：入院后完善相关检查，行左输尿管镜下碎石取石术，术顺安返，术后给予抗炎补液对症治疗，现一般情况可，予以出院

随访 讨论

注意休息，多饮水，门诊随访，一月后拍腹部平片，决定是否拔除DJ管