主诉 病史

患儿女，3个月。出生时即发现鼻尖部及右侧面部丘疹、结节，渐增大、增多，无红肿热痛，抓破后无明显出血。20 d左右时，又发现左下腹部出现2个淡红色丘疹。皮疹渐增大，部分有融合。

查体 辅查

鼻尖两个半球形、黄红色结节，中央结痂，表面毛细血管扩张，质地较硬；右颞部下方一约1 cm×2 cm、半球形黄红色结节，中央结痂，结节上方可见融合性黄红色丘疹；左腹部2个高粱米粒大淡红色丘疹。眼部及口腔黏膜未见异常。在外院曾行颌面部磁共振成像

平扫+增强检查：鼻尖部及右颌面部皮下见一等T1稍长他信号肿块影，界限较清楚，未见向鼻腔、鼻窦及深部肌肉侵犯。在STIR序列肿块呈高信号，增强扫描，肿块显著强化，较均匀。影像学拟诊断：血管瘤。

诊断 处理

诊断为幼年黄色肉芽肿。行“右面部及鼻部肿物切除+皮片移植术”。术后组织病理检查（鼻翼、右颌面部及腹部分别取材，其病理改变大致相同）：表皮萎缩变薄，真皮内可见大量组织细胞、多核巨细胞、泡沫细胞浸润。

随访 讨论

术后1个半月见少数新发皮疹，继续随访。