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肉芽肿

雷医师   中国人民解放军第四军医大学西京医院
肉芽肿

主诉 病史

患儿女,3个月。出生时即发现鼻尖部及右侧面部丘疹、结节,渐增大、增多,无红肿热痛,抓破后无明显出血。20 d左右时,又发现左下腹部出现2个淡红色丘疹。皮疹渐增大,部分有融合。

查体 辅查

鼻尖两个半球形、黄红色结节,中央结痂,表面毛细血管扩张,质地较硬;右颞部下方一约1 cm×2 cm、半球形黄红色结节,中央结痂,结节上方可见融合性黄红色丘疹;左腹部2个高粱米粒大淡红色丘疹。眼部及口腔黏膜未见异常。在外院曾行颌面部磁共振成像

平扫+增强检查:鼻尖部及右颌面部皮下见一等T1稍长他信号肿块影,界限较清楚,未见向鼻腔、鼻窦及深部肌肉侵犯。在STIR序列肿块呈高信号,增强扫描,肿块显著强化,较均匀。影像学拟诊断:血管瘤。

诊断 处理

诊断为幼年黄色肉芽肿。行“右面部及鼻部肿物切除+皮片移植术”。术后组织病理检查(鼻翼、右颌面部及腹部分别取材,其病理改变大致相同):表皮萎缩变薄,真皮内可见大量组织细胞、多核巨细胞、泡沫细胞浸润。

随访 讨论

术后1个半月见少数新发皮疹,继续随访。

发布于 17-08-20 21:21

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