主诉 病史

患儿男性，8岁。因发现鼻背部肿物1年余入院。无诱因出现肿物，逐渐增大，无红、肿、疼痛、发热，不伴头痛、恶心、呕吐等。家长诉患儿1周岁左右鼻背部外伤，未行清创缝合手术，伤后鼻背部肿胀明显，局部硬结形成，约1年后完全吸收。行基础及局部麻醉下鼻背部肿物切除术后3个月再次出现鼻背部隆起样肿物，局部表现类似第1次术前，考虑囊肿复发再次入院。

查体 辅查

鼻背部局部隆起半圆形肿物，大小约1.2 cm×1.0 cm，表面皮肤呈黄白色；周边皮肤轻度充血，表皮张力较高，局部无破溃。于肿物下方约1.2 cm近鼻尖处鼻背正中可局部一毛囊孔大小、色素轻度沉着小瘘孔，轻轻挤压无分泌物溢出。鼻内镜检查未见鼻中隔高位增宽及局部膨隆。

诊断 处理

行鼻背中线垂直切口及瘘孔周围环形切口，经瘘孔行亚甲蓝(美蓝)注射，术中所见同CT检查。彻底切除囊肿及瘘管组织。

随访 讨论

术后切口愈合良好，l周后拆线出院。