主诉 病史

主诉：反复右上腹隐痛40余年 病史：中老年男性，慢性起病。 患者40余年前无明显诱因开始出现右上腹隐痛，伴腹胀，可忍受，无放射至其余部位，于右侧卧位明显，于饭后、午觉后明显，自行按摩腹部后可缓解，未予特殊治疗。10余年前于外院行肠镜提示“肠息肉”，并行内镜下切除，后症状较前稍缓解，但仍反复，性质同前 ，现为治疗入院。

查体 辅查

查体：神志清醒，对答切题，计算力正常，定向力正常，皮肤、巩膜无黄染，肝掌（-），未见蜘蛛痣，未见瘀点或瘀斑。心肺查体无特殊。腹软，无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy（-）。肝区、双肾区无叩痛，腹部移动性浊音（-），肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。 辅助检查：1. 结、直肠多发息肉 钳除术 2.直肠糜烂性炎症

诊断 处理

诊断：结直肠多发息肉      直肠糜烂性炎症 治疗：入院后予护胃、补充营养等对症支持治疗，肠镜发现结直肠多发息肉，予钳除，术后予诺氟沙星预防感染。病理示（横结肠息肉）管状腺瘤。 （直肠息肉）增生性息肉。 

随访 讨论

患者无诉，术后予以清淡饮食。