主诉 病史

主诉：发现结肠息肉4月余。。 病史：患者于4月前因“大便带血半年余，加重半月”就诊于外院，查肠镜示：进镜至回盲部，升结肠见一有蒂息肉，约0.6*0.8cm大小，质软；距肛门约2-3cm可见新生物，呈环腔生长，占据半个肠腔，表面凹凸不平，质脆，易出血，余大肠未见明显异常“镜检诊断：直肠癌；升结肠息肉。后来我院行腹腔镜下直肠癌根治术（Miles术）。今来我院就诊，欲行肠镜下息肉电切术，故门诊以“结肠息肉”收住入院。

查体 辅查

查体：腹部平软，下腹部正中可见一约15cm陈旧性手术瘢痕，未见腹壁浅静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波，左侧腹壁可见结肠造口，储粪带内少量粪性液体。全腹未及包块，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及。肝脾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，未闻及气过水声及金属音。 辅查：外院肠镜提示：进镜至回盲部，升结肠见一有蒂息肉，约0.6*0.8cm大小，质软；距肛门约2-3cm可见新生物，呈环腔生长，占据半个肠腔，表面凹凸不平，质脆，易出血，余大肠未见明显异常“镜检诊断：直肠癌；升结肠息肉。 我院急查凝血功能检查：凝血酶原时间：10.5s；正常对照时间：11.6；INR：0.95；活化部分凝血活酶时间：26.9s；凝血酶时间：17.3s；纤维蛋白原：3.28g/L。 我院肿瘤指标：甲胎蛋白：4.99ug/L；CEA：1.34 ug/L；CA19-9：7.10U/ml。

诊断 处理

诊断：结肠息肉 治疗：患者入院后完善相关术前检查，排除手术禁忌，于入院后当天在肠镜下行结肠多发息肉电切术。肠镜自乙状结肠造瘘口进镜至回盲部，见阑尾及回盲瓣开口正常。升结肠见直径0.8cm带蒂息肉一枚，横结肠中段见直径1.0cm亚蒂息肉，均予以电切，标本送病理。手术顺利，患者安返病房。术后给予常规止血、抑酸、护胃、保肝等支持治疗。患者术后第2天出院。

随访 讨论

随访：患者目前术后2月来院门诊随访。患者述术后无异常，造瘘袋通气通便正常。建议患者继续随访。