主诉 病史

主诉：便秘3年余，腹胀4月，发现结肠息肉2周 病史：患者为老年男性，慢性起病。患者3年余前无明显诱因出现便秘，无腹痛，需予“便乃通”等通便茶治疗后方可排便，可排黄色成型软便，未予规律诊治。4月前无明显诱因出现腹胀，无恶心、呕吐，无腹痛，无发热，无泡沫尿，无双下肢浮肿，不可自行缓解。为求进一步诊治入院。

查体 辅查

查体：神清，全身皮肤粘膜正常，肝掌征阴性，浅表淋巴结未及肿大。咽后壁充血。心率100次/分，律齐，未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音。腹部平坦，腹壁静脉无显露，腹软，无压痛，无反跳痛。肝脾肋缘下未触及，Murphy's征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，4次/分。双下肢双下肢可见条索状静脉突出，无浮肿。 辅助检查：肠镜：乙状结肠距肛门20cm可见一约1.0*1.0cm亚蒂息肉，表面红肿 。

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诊断 处理

诊断：结肠息肉 电凝切除术后，增生性～腺瘤性息肉 治疗：完善相关检查，行肠镜下乙状结肠息肉电凝切除术，结果回报：1.乙状结肠息肉电凝切除术，2.内痔，息肉病理结果回报：（乙状结肠息肉）增生性～腺瘤性息肉。

随访 讨论

术后患者无不适，予以出院，定期复查即可。