主诉 病史

患者，男性，69岁 主诉：双侧膝关节疼痛13年 现病史：患者于13年前无明显诱因下出现双侧膝关节疼痛，右侧较重，平素活动稍受限，长时间步行后出现膝关节疼痛，否认头晕头痛、恶心呕吐等不适，于当地医院行药物保守治疗及关节腔注射，效果不佳，遂至我院就诊，查X片示：双侧膝关节退行性变，现为进一步诊治收治入院，发病以来，神清，精神可，胃纳夜眠可，二便无殊，体重无明显变化。

查体 辅查

查体：左膝关节疼痛明显，无肿胀，双侧内外侧稳定性可，侧方应力试验及抽屉试验阴性，足趾感觉及运动正常。 辅检：见现病史

诊断 处理

诊断：双侧膝关节退行性变 治疗：完善术前检查后行膝关节置换术

随访 讨论

注意随访